Wnioski

Aby wypełnić ten formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce.

Imię i nazwisko właściciela lokalu

telefonu Imię lokalu

Twój e-mail

Numer telefonu kontaktowego

Adres lokalu

Numer budynku

Numer lokalu

Adres email na który ma być kierowana korespondencja

4 ostatnie cyfry nr PESEL

Dane weryfikujące - data ostatniej wpłaty

Dane weryfikujące - kwota ostatniej wpłaty

Pola wyboru

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z realizacją zgłoszenia.
W przypadku zmiany powyższego adresu zobowiązuję/my się do niezwłocznego poinformowania o tym fakcie Spółdzielni poprzez złożenie w tym przedmiocie pisemnego oświadczenia/wniosku ze wskazaniem aktualnego adresu do korespondencji. Jednocześnie przyjmuję/my, iż korespondencję, która nie dotarła do mnie/nas na skutek braku uprzedniego powiadomienia Spółdzielni o zmianie adresu, uważa się za doręczoną – zgodnie z § 57 ust. 5 Statutu Spółdzielni. Przyjmuję/my do wiadomości, że w przypadku zaistnienia problemów technicznych, korespondencja może być dostarczana również w formie pisemnej, na adres do doręczeń uprzednio wskazany Spółdzielni. W tym miejscu wyrażam/my zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych podanych w niniejszym oświadczeniu przez Spółdzielnię Mieszkaniową „Wielkopolanka”, w celu doręczania mi/nam korespondencji w formie elektronicznej. Jestem świadomy, że wyrażenie niniejszej zgody jest dobrowolne i że mogę ją w każdej chwili wycofać.